El inicio de la diálisis subóptima, típicamente definida como el inicio de la diálisis durante una hospitalización y/o con un catéter venoso central, es común entre los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada (ERC) seguidas de clínicas multidisciplinarias, según un estudio publicado en línea el 21 de julio en el 21 de julio. Kidney360.
Amber O. Molnar, MD, de la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario, Canadá, y sus colegas realizaron un estudio de cohorte prospectivo para examinar factores de riesgo para subóptimo diálisis Entre los pacientes con ERC avanzada siguieron en clínicas renales multidisciplinarias. El inicio de la diálisis subóptima fue el resultado primario, definido por el inicio de la diálisis durante una hospitalización o con un catéter venoso central en pacientes menores de 75 años.
En general, se incluyeron 366 pacientes, y de estos pacientes, el 33% tuvo un inicio de diálisis subóptima (69% de los inicios de diálisis) durante una mediana de seguimiento de 1.9 años. Los investigadores encontraron que el riesgo de inicio de diálisis subóptima fue menor en asociación con una hemoglobina más alta (relación de peligro ajustado, 0.96). La hemoglobina media fue de 10,7 g/dL entre aquellos con inicio de diálisis subóptima. Se observó un mayor riesgo de inicio de diálisis subóptima en asociación con un mayor índice de comorbilidad y un mayor número de visitas de nefrólogos en los últimos seis meses (relaciones de peligro ajustadas, 1.17 y 1.70, respectivamente). No se observaron asociaciones para medidas de alfabetización en salud, conocimiento de la enfermedad renal o vacunación contra la influenza con el inicio de la diálisis subóptima.
“En conclusión, no encontramos factores de riesgo relacionados con el paciente fácilmente modificables para el inicio de la diálisis subóptima”, escriben los autores. “El siguiente mejor paso es probable que mejore las herramientas de predicción del riesgo de insuficiencia renal aplicables a la población de ERC avanzada que usan una línea de tiempo sobre la cual la preparación de KRT (terapia de reemplazo renal) se produce típicamente (es decir, 6-12 meses) combinada con la preparación de KRT inicial en pacientes de alto riesgo”.
Más información:
Amber O. Molnar et al, Factores de riesgo para el inicio de la diálisis subóptima, Kidney360 (2025). Doi: 10.34067/kid.0000000895
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Citación: Iniciación de diálisis subóptima común en pacientes con ERC avanzada (2025, 25 de julio) Recuperado el 25 de julio de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-07-subtimal-diasis-comon-pacones
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