Cómo un brote de Réunion Island provocó la temporada récord de Chikungunya de Francia

Una oleada de casos importados de la isla de Réunion provocó la primera temporada de Chikungunya de Francia, probando los límites de su sistema de vigilancia y exponiendo la creciente vulnerabilidad de Europa a las enfermedades transmitidas por mosquitos.

Comunicación rápida: Múltiples transmisiones locales tempranas del virus Chikungunya, Continente Francia, desde mayo de 2025. Crédito de la imagen: KhlungCenter / Shutterstock

En una comunicación rápida reciente en la revista Eurosurveilancialos investigadores de la agencia de salud pública de Francia detallan el escenario actual de la enfermedad de Chikungunya dentro del país. Específicamente, las secuelas de un gran brote de Chikungunya de 2025 en la isla Réunion condujeron a una oleada de casos importados en Francia continental, lo que provocó una temporada de transmisión local inusualmente temprana y generalizada.

El informe destaca cómo, para el 10 de julio de 2025, 10 brotes locales que involucran a 27 personas habían sido identificadas en cinco regiones francesas. La primera transmisión local que ocurre en mayo (con el inicio de los síntomas el 27 de mayo) es la más temprana registrada para cualquier arbovirus (Chikungunya, dengue o Zika). Estos eventos, impulsados por el Aedes albopictus (Tiger) Mosquito, indica una amenaza creciente de enfermedades arbovirales en Europa y tensa significativamente los sistemas de vigilancia y respuesta.

Mapa de los eventos de transmisión autóctona del virus Chikungunya, Francia continental, de mayo -10 de julio de 2025 (n = 27)

Fondo

Chikungunya es una enfermedad viral transmitida por mosquitos causada por el Virus chikungunya (Chikv), un virus de ARN en el género de alfavirus de la familia Togaviridae. Formalmente una enfermedad tropical localizada en África y el sudeste asiático, la expansión de rango de su vector (el Aedes albopictus Mosquito) ha permitido a Chikungunya establecerse a nivel mundial, particularmente en gran parte de Europa, incluida Francia.

La enfermedad se caracteriza por fiebre alta y dolor articular moderada a severa que se manifiesta repentinamente dentro de una semana de infección. Estos síntomas también pueden estar acompañados de dolor muscular, dolor de cabeza, fatiga y erupciones.

La transmisión viral sigue un patrón directo y bien documentado: un individuo infectado (denominado “caso importado”) viaja desde un área de brote a una región donde están presentes mosquitos de tigre. Si un mosquito local muerde a esa persona durante su fase viremia (cuando el virus está en su sangre), puede transmitir el virus a otras personas locales, creando una cadena de transmisión “autóctona” o local.

Para combatir esto, Francia opera un sistema de vigilancia mejorado de mayo a noviembre, con el objetivo de detectar rápidamente casos importados e implementar el control de vectores para evitar la propagación local. Sin embargo, a principios de 2025, este sistema enfrentó desafíos significativos debido a un brote masivo de Chikungunya en la isla de Réunion, un territorio francés en el extranjero (Océano Índico).

Sobre el informe

El presente informe representa una comunicación rápida que detalla los hallazgos en tiempo real del sistema de vigilancia obligatorio de Francia para los virus transmitidos por Aedes. Realizado por investigadores de Santé Publique France (la Agencia Nacional de Salud Pública de Francia), el informe tiene como objetivo prevenir o limitar la transmisión local de Chikungunya identificando y respondiendo rápidamente a casos importados y autóctonos.

Los datos de vigilancia se recopilan y se sintetizan mediante el monitoreo diario de resultados de laboratorio e investigaciones epidemiológicas de casos confirmados. Cuando se confirma un caso, las autoridades de salud pública entrevistan al paciente para determinar su historial de viajes y establecer el probable lugar de infección. Si un caso no tiene historial de viajes, se clasifica como autóctono, iniciando una respuesta local intensiva.

Las medidas de mitigación de Chikungunya y la respuesta local intensiva incluyen: 1. Hallazgo de los casos de puerta a puerta para identificar otras infecciones potenciales, incluido el rastreo de casos importados primarios (exitosos en brotes 4/10) y 2. Medidas de control de vectores, como eliminar los sitios de cría de mosquitos y la pulverización de insecticidas y las larvicidas en el área afectada.

Hallazgos de informes

El informe acreditó el brote de la isla Reunión entre enero y abril de 2025 con una mayoría (n = 484; 78%) de los 620 casos importados de Chikungunya con un inicio de síntomas documentados en la Francia continental entre mayo y junio de 2025. Para el 10 de julio de 2025, 1,911 casos importados de 2006. Más del 86% de los casos importados fueron viremic durante su estadía en la Francia continental.

Esta afluencia masiva desencadenó 10 brotes autóctonos que comprenden 27 casos identificados antes del 10 de julio. El grupo más grande (inusualmente grande en comparación con otros) estaba en la propensión de salón con 13 personas.

Críticamente, esto marca la primera temporada de transmisión del arbovirus en la historia de Francia. Antes de 2025, el primer primer caso ocurrió el 12 de junio, con solo 3 de 53 brotes previamente documentados a partir de junio. La mediana del retraso de informes de 9 días para casos importados facilitó la respuesta rápida.

El brote en LipSheim (Grand EST) es particularmente significativo como la primera transmisión local en esta región recientemente colonizada, donde Aedes albopictus solo fue detectado en 2015.

Conclusiones

El presente informe destaca el aumento del arbovirus de Francia y sugiere que este es solo el comienzo de la amenaza en expansión de las enfermedades transmitidas por mosquitos en Europa. La combinación de un gran brote en el extranjero (y su afluencia asociada de casos), una cepa de réunión bien adaptada a Aedes albopictusy la expansión hacia el norte del mosquito ha demostrado que la transmisión local puede ocurrir mucho más temprano en la temporada de lo que se pensaba anteriormente, incluso cuando se supone que las densidades de vectores son bajas.

Si bien la rápida detección y contención de estos brotes iniciales destacan la efectividad del sistema de vigilancia de Francia, la naturaleza intensiva en recursos de las investigaciones puerta a puerta y las medidas de control de vectores plantea preocupaciones sobre la capacidad del sistema si las tendencias de transmisión continúan aumentando. Este informe subraya la necesidad urgente de que los responsables políticos europeos anticipen este creciente riesgo a través de financiamiento dedicado, planificación de contingencias e investigación.