La versión de Kennedy sobre las fracturas de ciencias de las vacunas cohesiona las estrategias nacionales de salud pública

El Secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy Jr., ha tenido unos meses ocupados. Disparó al Director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, purgó el Comité Asesor de Vacunas de la Agencia e incluyó entre los nuevos miembros del grupo nombrados que defienden las opiniones antivacámicas.

Los trastornos de liderazgo, que dice que restaurará la confianza en las agencias de salud federales, han sacudido la confianza que muchos estados tienen en los CDC y han llevado a la fractura de una política nacional de inmunización cohesiva que ha sufrido durante tres décadas.

Los estados y las sociedades médicas que trabajaron durante mucho tiempo en concierto con los CDC están rompiendo recomendaciones federales, diciendo que ya no tienen fe en ellas en medio de la agitación y las críticas de Kennedy a las vacunas. Aproximadamente siete meses después de que se confirmara la nominación de Kennedy, se apresuran a redactar o liberar su propio vacuna Recomendaciones, mientras que se están formando nuevos grupos para emitir orientación y asesoramiento de inmunización.

Cómo funcionará el nuevo sistema todavía se está siendo golpeado. Es probable que las recomendaciones de vacuna de los estados, las sociedades médicas y otros grupos divergen, creando orientación y requisitos de duelo. Los escolares en Nueva York aún pueden necesitar inmunizaciones, por ejemplo, mientras que otros en lugares como Florida pueden no necesitar muchas vacunas.

También existen posibles ramificaciones financieras, porque históricamente, las aseguradoras privadas, Medicaid y Medicare generalmente han cubierto solo las vacunas recomendadas por la gobierno federal. Si los CDC y su grupo asesor, que comenzaron una reunión de dos días el 18 de septiembre en Atlanta, dejen de recomendar ciertas vacunas, cientos de millones de personas podrían pagar los disparos que anteriormente no les costaron nada. Algunos estados ya están tomando medidas para evitar que eso suceda, lo que significa que dónde viven las personas podrían determinar si enfrentarán costos.

“Estás viendo una proliferación de recomendaciones, y las recomendaciones de todos son diferentes de los CDC”, dijo Michael Ostolm, un epidemiólogo de la Universidad de Minnesota que lanzó un grupo ad hoc que brinda orientación de vacunas. “Los estados y las sociedades médicas basan sus recomendaciones en la ciencia. Las recomendaciones de los CDC son la magia, el humo y los espejos”.

Kennedy ha defendido los cambios en los CDC y la renovación del comité de vacunas según sea necesario, diciendo que los miembros del panel asesor anterior tenían conflictos de intereses y el liderazgo de la agencia fallecieron su respuesta pandémica.

Los CDC son “la agencia más corrupta en el HHS, y tal vez el gobierno”, dijo Kennedy en una audiencia del Comité del Senado del 4 de septiembre. Susan Monarez, la derecha directora de los CDC, testificó el 17 de septiembre en otra audiencia del Senado sobre cómo Kennedy le dijo que preprovisara las recomendaciones de vacunas del panel asesor o fuera despedido.

Kennedy ha dicho que el HHS también planea investigar las lesiones de las vacunas que dice que no se rastrean ni investigan a fondo. Los CDC investigan lesiones que informan los proveedores o pacientes, pero Kennedy ha dicho que quiere reformular todo el programa. La Administración de Alimentos y Medicamentos ya está investigando casos de niños que murieron después de la vacunación de Covid-19.

HHS no devolvió un correo electrónico en busca de comentarios.

Las acciones de los estados, las sociedades médicas y otros grupos reflejan una creciente falta de confianza en el liderazgo federal, salud pública Los líderes dicen, y el descanso de los CDC está sucediendo en un clip rápido.

Los gobernadores demócratas de California, Hawai, Oregón y Washington, que se modifican como la Alianza de Salud de la Costa Oeste, están coordinando para desarrollar recomendaciones de vacunas que no necesariamente sigan a las de los CDC.

Los gobernadores dijeron en una declaración conjunta que la sacudida de los CDC ha “afectado la capacidad de la agencia para preparar a la nación para la temporada de virus respiratorios y otros desafíos de salud pública” y esta semana emitió una guía de 2025-26 para la vacunación contra virus como Covid, Inflenza y Virus sincito respiratorio.

Un grupo de estados del noreste está explorando una colaboración similar.

“Lo peor que podría suceder es que tenemos 50 recomendaciones diferentes para la vacuna Covid. Eso destruirá la salud pública”, dijo el comisionado de salud pública de Massachusetts, Robbie Goldstein, quien ha estado involucrado con el esfuerzo. También ha hablado con líderes de la alianza de la costa oeste.

“Tengo la esperanza de que nos unamos en colaborativas cada vez más grandes con las mismas recomendaciones o recomendaciones muy similares”, dijo mientras hablaba con un grupo de reporteros este mes.

Y las sociedades médicas como la Academia Americana de Pediatría están lanzando recomendaciones de vacunas Covid que divergen por primera vez de la guía de los CDC.

Algunos estados se apoderan de la división para garantizar el acceso a los disparos. Massachusetts requiere que las aseguradoras cubran las vacunas recomendadas por el Departamento de Salud del Estado en lugar de pagar solo por las sugeridas por los CDC, lo que lo convierte en el primer estado en garantizar dicha cobertura continua.

Ahip, un grupo comercial que representa a las aseguradoras, dijo el 16 de septiembre que planes de salud Cubrirá las inmunizaciones, incluidas las formulaciones actualizadas de vacunas con Covid y gripe, que fueron recomendadas por el panel de los CDC a partir del 1 de septiembre sin costos compartidos hasta finales de 2026.

Pennsylvania está permitiendo a los farmacéuticos dar vacunas Covid incluso si no son recomendadas por la agencia federal. En cambio, pueden seguir las recomendaciones de la Academia Pediátrica y otros grupos médicos.

Mientras tanto, Florida planea eliminar requisitos para que los escolares obtengan inmunizaciones contra la varicela, la meningitis, la hepatitis B y algunas otras enfermedades. Los legisladores estatales necesitarían tomar medidas para finalizar los mandatos de todas las vacunas.

Joseph Ladapo, el cirujano general del estado, dijo en una conferencia de prensa del 3 de septiembre que cualquier requisito de vacuna es incorrecto y “gotea con desdén y esclavitud”.

Algunos médicos critican la decisión como un paso atrás peligroso.

“Esta es una decisión aterradora que pone en riesgo la vida de nuestros hijos”, dijo Richard Besser, ex director interino de los CDC, en una declaración enviada por correo electrónico.

El primer mandato de la vacuna escolar se implementó en la década de 1850 en Massachusetts, para la viruela. Si bien todos los estados tienen requisitos de vacuna para los escolares, las tasas de inmunización para los estudiantes de jardín de infantes disminuyeron, mientras que los casos de sarampión con vacunas y tos ferina aumentaron en 2024 y 2025.

Rochelle Walensky, primer director de los CDC de la administración Biden, advirtió sobre la “polarización” de los enfoques de estado por estado. “Es como si tu cabeza estuviera en el horno y tus pies estuvieran en el congelador y, en promedio, estuvieran en una vacunación del 95%. Eso no funciona en el sarampión, todo el lugar tiene que estar en una vacunación del 95%”. Se refería a la proporción de una población que necesita ser vacunada para proporcionar inmunidad al rebaño.

Las acciones de Kennedy han empujado las vacunas en el centro del escenario y lo han hecho forraje para la comedia. La familia Marsh, un grupo musical británico, lanzó una parodia el 7 de septiembre de “Me y Julio Down By The Schoolyard” de Paul Simon, con el coro, “Veremos sarampión y polio en el patio de la escuela”.

El comediante de HBO, Bill Maher, dijo que los CDC podrían ser conocidos por el título de “Enfermedad” durante un episodio reciente de su programa. Y Stephen Colbert usó su monólogo en “The Late Show with Stephen Colbert” para evaluar el renovado grupo asesor de vacunas, llamando a sus nuevos miembros la “Crème de la Cuckoo”.

El presidente Donald Trump ha defendido a Kennedy, diciéndole a los periodistas “se refiere muy bien”, incluso como dijo Trump el 5 de septiembre que “tienes algunas vacunas que son tan sorprendentes”. Trump ha expresado repetidamente orgullo en la Operación Warp Speed, una iniciativa gubernamental durante la administración anterior de Trump que rápidamente desarrolló vacunas covid. Pero también ha promovido una teoría desacreditada que vincula las vacunas y el autismo.

La Casa Blanca no respondió a una solicitud de comentarios.

La administración Trump ya ha reducido las recomendaciones para la vacuna Covid a pesar de que no hay nuevos riesgos de seguridad con los disparos, aunque las sociedades médicas continúan recomendando a la mayoría de las personas. Se espera que el Golfo se amplíe a medida que el grupo asesor de la agencia revisa si cambiar su guía sobre varias vacunas pediátricas.

Otros grupos también están tratando de proporcionar orientación de vacuna y salud pública, impulsadas en parte por las preocupaciones de que Kennedy y otros líderes federales de salud tomarán decisiones y declaraciones políticas no basadas en la ciencia. Kennedy ha promovido afirmaciones de que el aluminio, utilizado en muchas vacunas, está vinculado a las alergias, a pesar de la falta de evidencia de las afirmaciones.

Un estudio danés, de hecho, encontró que el aluminio no estaba relacionado con la enfermedad crónica, pero Kennedy dijo que los datos suplementarios del estudio indicaron que causó daño. La revista que publicó el estudio defendió los hallazgos.

Los empleados actuales y anteriores de los CDC y el HHS, junto con los académicos de salud pública y los funcionarios de salud retirados, han formado la Coalición Nacional de Salud Pública, una organización sin fines de lucro para respaldar las recomendaciones y proporcionar orientación sobre temas de políticas. Planean asociarse con los departamentos de salud estatales y locales.

“Un beneficio real de la Coalición Nacional de Salud Pública es que estamos compuestos por la gente actual y anterior de los CDC y HHS, las personas que tienen un profundo conocimiento de cómo se ven los programas gubernamentales para la salud pública y qué mejoras se necesitan”, dijo Abigail Tighe, director ejecutivo del grupo.

Otro nuevo grupo son los abuelos de las vacunas, que se factura como un esfuerzo dirigido por voluntarios para crear conciencia sobre las vacunas. Y el Proyecto de Integridad de Vacunas fue lanzado en abril por el Centro de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota, para revisar la evidencia de las sociedades médicas sobre la seguridad y la efectividad de las vacunas.

“Vamos a seguir ayudando donde podamos para abordar la información errónea”, dijo Osterholm, el líder del centro.

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