La primera declaración de ESC sobre salud mental y enfermedad cardíaca promueve la atención integrada

Una nueva declaración de consenso clínico de ESC está pidiendo una mayor conciencia de la relación multidireccional entre las condiciones de salud mental y la enfermedad cardiovascular para mejorar la salud del paciente. La primera declaración de consenso clínico de ESC que se desarrollará sobre este tema se publicó hoy en el Congreso de ESC 2025.

La declaración de consenso recomienda que los síntomas de salud mental se detecten sistemáticamente durante la atención cardiovascular, y el riesgo cardiovascular se evalúa de manera rutinaria para aquellos que se tratan por afecciones de salud mental.

Si bien la mala salud mental puede ser un factor contribuyente a la enfermedad cardiovascular, las personas que viven con enfermedades cardiovasculares también tienen un mayor riesgo de mala salud mental. Los pacientes que experimentan enfermedades cardiovasculares y una afección de salud mental tienen peores resultados de salud.

La declaración de consenso ha sido producida por un panel internacional de expertos que incluye el profesor de copresidentes Héctor Bueno, del Centro Nacional de Investigación Cardiovascular (CNIC) y el Departamento de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y Profesor Christi Deaton, Profesor de EMERITA de Enfermería en la Universidad de la Universidad de la Universidad de la Universidad de la Universidad de la Universidad, UK.

Queremos crear conciencia sobre la relación multidireccional entre la salud mental y la enfermedad cardiovascular. Cada uno aumenta el riesgo del otro, y las personas con ambas afecciones tienen peores resultados y las cargas de salud negativas más altas. En este documento de consenso, resumimos lo que sabemos sobre cómo prevenir o minimizar los resultados negativos, pero también destacamos brechas significativas en nuestro conocimiento que deben abordarse con urgencia “.

Profesor Christi Deaton, Profesor de Enfermería Emérita, Universidad de Cambridge, Reino Unido

La nueva declaración de consenso también recomienda que la salud mental y los factores de riesgo psicosocial se conviertan en parte de las evaluaciones de riesgos cardiovasculares para individuos sanos.

La declaración de consenso informa cambios significativos a la atención clínica cardiovascular. Esto incluye el establecimiento de equipos psicológicos, equipos multidisciplinarios para tratar pacientes que incluyen profesionales de la salud mental, como psicólogos o psiquiatras, que trabajan junto con profesionales de la atención cardiovascular. Estos equipos deben integrarse en la atención estándar y adaptarse a la necesidad local.

La declaración de consenso propone un cambio cultural para tratar la combinación mortal de afecciones de salud mental y enfermedades cardiovasculares.

Esto implicará mejoras en la atención al paciente, como los profesionales que reconocen la compleja relación entre la salud mental y la enfermedad cardiovascular, trabajando juntos para integrar ambas áreas de atención, por lo tanto, abogar por el cambio para implementar una mejor atención integrada centrada en la persona que se adapta a las circunstancias individuales.

Esto presentaría un cambio significativo ya que la mayoría de los modelos actuales de atención cardiovascular actualmente no consideran que la salud mental sea un objetivo principal.

“La práctica cardiovascular clínica a menudo pasa por alto el impacto de la salud mental y la importancia de su inclusión en la atención. Necesitamos ver a los profesionales de la salud cardiovascular que desarrollan colaboraciones con profesionales de la salud mental en los equipos psicológicos para ayudar a identificar las condiciones de salud mental temprana en nuestros pacientes y mejorar la atención y el apoyo para los pacientes y sus cuidadores”, dijo el profesor HéctoreooNo.

“Estamos asesorando que la salud mental se considera activamente en las citas clínicas y que la detección de las condiciones de salud mental se convierte en parte de la evaluación de los pacientes a intervalos regulares. También estamos abogando por el apoyo psicológico para los cuidadores”, concluyó el profesor Bueno.

La declaración de consenso describe problemas que incluyen:

• Apreciación limitada entre los profesionales de la salud de la incidencia y prevalencia de condiciones de salud mental en personas con enfermedad cardiovascular y el impacto de esto en la calidad de vida, la adherencia terapéutica y los resultados de la salud.

  
  

La declaración de consenso también describe brechas sustanciales en el conocimiento sobre la interacción entre la salud mental, la salud cardiovascular y la enfermedad. Esto incluye la falta de protocolos basados ​​en evidencia para:

La falta de evidencia sobre la mejor manera de apoyar a las personas que viven con afecciones de salud mental severas es particularmente significativa, incluida la mejor manera de prevenir enfermedades cardiovasculares en personas que viven con enfermedades mentales graves y la mejor manera de cuidar a las personas que tienen condiciones de salud mental graves y enfermedades cardiovasculares. También es necesario recalibrar las puntuaciones de riesgo cardiovascular para quienes viven con enfermedades mentales graves.

Las personas con enfermedades mentales graves tienen un mayor riesgo de desarrollar arritmias supraventriculares y ventriculares, lo que eventualmente puede conducir a una muerte cardíaca repentina. El aumento del riesgo de arritmia es causado por múltiples factores, incluida la angustia como resultado de su condición de salud mental, alta prevalencia de factores de riesgo, estilo de vida poco saludable y potencialmente algunos medicamentos.

“Esperamos que la declaración de consenso genere un cambio que capacite a los pacientes para sentirse capaces de discutir su salud mental con profesionales cardiovasculares, y que tengan una mejor oportunidad de que esto se tome en serio. Esto significa acceder a una evaluación oportuna, la gestión y el apoyo que necesitan para mejorar su salud mental”, concluyó el profesor Deaton.

La Declaración de consenso clínico de ‘2025 ESC sobre salud mental y enfermedad cardiovascular’ fue desarrollada por la Fuerza de Tarea sobre Salud Mental y Enfermedades Cardiovascular de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). La declaración ha sido respaldada por la Federación Europea de Asociaciones de Psicólogos, la Asociación Europea de Psiquiatría y la Sociedad Internacional de Medicina Comportable.