Las señales de advertencia temprana de la EM aparecen años antes del diagnóstico y afectan a todas las comunidades de maneras similares

Un importante estudio del Reino Unido ha revelado que los signos de advertencia temprana de la esclerosis múltiple (EM), incluidos el dolor, los cambios de humor y los síntomas neurológicos como el entumecimiento y el hormigueo, pueden aparecer años antes del diagnóstico y afectar a todas las comunidades de manera similar.

Investigadores de la Universidad de Queen Mary de Londres analizaron registros de salud electrónicos de más de 96,000 personas, incluidas 15,000 personas con EM, lo que hace de esta una de las investigaciones más grandes y diversas en el Prodromo de la EM, la constelación de síntomas no específicos. diagnóstico– hasta la fecha. Si bien el Prodromo de la EM es un fenómeno bien documentado, se sabe poco sobre si los síntomas durante este período varían o cómo varían según el origen étnico o el estado socioeconómico. Una mejor comprensión de esta fase en toda la población podría ayudar a nuestra comprensión de la aparición de la enfermedad y podría ayudar en el diagnóstico temprano.

El estudio, publicado en Anales de neurología clínica y traslacionalconfirma que estos primeros síntomas son consistentes entre el género, el origen étnico y los antecedentes socioeconómicos, lo que fortalece el caso de estos síntomas que se utilizan para ayudar a detectar EM antes.

Los investigadores encontraron que, en los cinco años anteriores al diagnóstico, las personas con EM eran:

• 8 veces más probabilidades de informar síntomas neurológicos como cambios de visión o entumecimiento
• 2.5 veces más probabilidades de tener problemas de memoria o concentración
• Dos veces más probabilidades de informar dolor crónico o problemas de vejiga/intestino
• 1.7 veces más probabilidades de experimentar depresión o ansiedad

Estos patrones son válidos para personas de etnias blancas, negras, del sur de Asia y mixta/de otras etnias, así como para aquellos que viven en áreas rurales y urbanas.

Esta es la evidencia más fuerte que la EM nos da pistas años antes del diagnóstico. Si los médicos saben qué buscar, pueden detectar la enfermedad antes y actuar para comenzar el tratamiento antes de que se haga un daño significativo “.

Ruth Dobson, profesora de neurología clínica en Queen Mary y autora principal del estudio

Curiosamente, el vínculo entre los síntomas neurológicos y el diagnóstico posterior de la EM fue aún más fuerte para hombres y personas de orígenes negros y asiáticos. Estos son grupos que a menudo tienen menos probabilidades de ser diagnosticados con EM en general.

Ben Jacobs, profesor clínico de neurología en Queen Mary y coautor del estudio dijo: “Nuestro estudio muestra que las características más tempranas de la EM son similares, independientemente de los antecedentes étnicos o socioeconómicos de alguien. Los esfuerzos para detectar EM antes o identificar a las personas con alto riesgo deben ser inclusivas y representativas de toda la población”.

Por que importa

La EM es una condición neurológica crónica que afecta a 150,000 personas en el Reino Unido y más de dos millones de personas en todo el mundo. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden retrasar la progresión, reducir la discapacidad y mejorar la calidad de vida.

Sin embargo, el diagnóstico a menudo se retrasa hasta que ocurre un episodio neurológico importante, a veces después de años de síntomas inexplicables. Estos nuevos hallazgos podrían ayudar a los médicos a identificar a las personas con alto riesgo mucho antes.

La Dra. Catherine Godbold, Gerente de Comunicaciones de Investigación Senior de la Sociedad de la EM, dice: “Comprender más sobre los primeros signos de EM podría ayudar a acelerar el diagnóstico de EM y llevar a las personas a los tratamientos antes. Esto puede ayudar a ralentizar la progresión de la enfermedad y prevenir discapacidad. Por lo tanto, estamos realmente contentos de ver que estos síntomas tempranos estén estudiados en un grupo grande y diverso.

“Más de 150,000 personas viven con la EM en el Reino Unido, y la condición puede afectar a todas las comunidades, edades, entornos étnicos y géneros. Pero casi todo lo que sabemos sobre cómo se desarrolla la EM se basa en personas de etnia blanca. Investigaciones como esta es crucial para ayudarnos a garantizar que los servicios de atención médica puedan beneficiar a todas las personas que viven con un mayor riesgo de desarrollar la condición, independientemente de sus antecedentes”.

El equipo de investigación ahora está trabajando en herramientas de predicción de riesgos que podrían marcar a las personas de alto riesgo para un monitoreo o referencia más cercano. Esto podría allanar el camino para los ensayos de tratamientos preventivos, cambiando la atención de MS de reactiva a proactiva.

El estudio utilizó datos anonimizados del Aurum de datos de datos de investigación de práctica clínica (CPRD), que cubre alrededor del 20 por ciento de la población del Reino Unido. Fue financiado por la Sociedad Nacional de Esclerosis múltiple (NMSS).