Monday, September 22, 2025

Penguin AI se engancha $ 30 millones para simplificar la autenticación previa, la codificación y las reclamaciones

Esta semana, otra startup que busca resolver el problema de billones de dólares de la administración de la salud recaudó millones de dólares.

Con sede en Palo Alto Penguin ai cerrado Ronda de financiación de $ 29.7 millones dirigido por Greycroft. Algunos de los otros inversores de la startup incluyen UPMC Enterprises, Venturas de copas de nieve, Venturas de cuenca, Overwater Ventures, Capital multiball, Canvas Prime y Enchufe y juego.

La compañía fue fundada el año pasado para mejorar los costosos e ineficientes flujos de trabajo de administración de Healthcare, dijo el fundador y CEO Fawad Butt.

Estados Unidos pasa $ 1 billón por año En los flujos de trabajo administrativos en la atención médica, señaló. Un puñado de procesos que incluyen autorización previa, procesamiento de reclamos, codificación médica y estratificación de riesgos de la mayor parte de estos costos, agregó.

Penguin tiene como objetivo reducir esta carga a través de sus agentes con IA diseñados para automatizar y racionalizar estos flujos de trabajo.

Muchos de los clientes de los proveedores de Penguin se sienten atraídos por las herramientas de gestión de la codificación médica y el ciclo de ingresos de la startup, según Butt.

En cuanto a los clientes de los pagadores, dijo que aprecian las herramientas que simplifican las autorizaciones previas. Los agentes de Penguin clasifican las solicitudes, coinciden con la evidencia contra las pautas de los pagadores y luego generan recomendaciones para los revisores humanos.

“Todo ese proceso para el humano ahora se reduce a un y medio a dos minutos en comparación con lo que solía tomar: de 25 a 30 minutos. Y la precisión ha aumentado porque la máquina puede ver cosas y recordar cosas que los humanos no pueden”, explicó Butt.

Reconoció que hay muchos otros agentes de IA centrados en la salud en el mercado y dijo que Penguin es único en el sentido de que no es una solución puntual. Muchas otras nuevas empresas solo se centran en un flujo de trabajo, como la documentación o la codificación, señaló Butt.

A sus ojos, Penguin está construyendo una plataforma de inteligencia artificial integral y específica de la salud que admite múltiples casos de uso tanto para pagadores como para proveedores, todo en un solo lugar. Dijo que es “como tratar de construir la epopeya de la oficina administrativa de la salud”.

Butt señaló que solía ser “el mayor comprador de atención médica”, ya que sus roles anteriores incluyen el director de datos de Conjefe de datos y análisis de análisis en UnitedHealthcare y director de datos en Kaiser Permanente.

“He comprado y construido productos en este espacio durante mucho tiempo. Y el desafío que vería es que nadie estaba construyendo una plataforma para la atención médica. Las personas que estaban construyendo plataformas eran compañías de tecnología genérica como Azure y AWS y GCP: estaban construyendo plataformas para servicios financieros o automotriz, pero luego pondrían a los labios y dirían: ‘Oh, oh, puede usarlo también en la salud’ ‘. Pero para mí, la atención médica es un negocio único ”, declaró.

Cuando se crea una plataforma para otras industrias, siempre requerirá una amplia personalización para satisfacer las necesidades únicas de la salud cuando se trata de la gestión de datos, el cumplimiento y la privacidad, dijo Butt.

En un mercado lleno de gente de soluciones de puntos, Penguin se apuesta por que una plataforma integral ayudará a distinguirlo del ruido.

Foto: Weiquan Lin, Getty Images

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