Se espera que las muertes por cáncer aumentaran a más de 18 millones en 2050, casi un 75% más que en 2024

Ha habido un rápido aumento en el número global de casos de cáncer y muertes entre 1990 y 2023, a pesar de los avances en el tratamiento del cáncer y los esfuerzos para abordar los factores de riesgo de cáncer durante ese mismo período de tiempo.

Sin acciones urgentes y fondos específicos, se prevé que 30.5 millones de personas recibirán un nuevo diagnóstico de cáncer y se espera que 18.6 millones mueran por cáncer en 2050, con más de la mitad de los casos nuevos y dos tercios de las muertes que ocurren en los países de ingresos bajos y medianos (LMIC), según un nuevo análisis de la carga global de la carga global de la enfermedad de los colaboradores de cáncer,,, publicado en La lanceta.

Si bien el número total de casos y muertes por cáncer aumentará sustancialmente de 2024 a 2050, alentadoramente, cuando el caso global y las tasas de mortalidad se ajustan para tener en cuenta las diferencias en la edad, no se pronostica que aumentarán. Esto sugiere que la mayoría de los aumentos en los casos y las muertes se debe a crecimiento de la población y el surgimiento de las poblaciones envejecidas.

Sin embargo, tal mejora todavía está lejos del ambicioso objetivo de desarrollo sostenible de la ONU (SDG) para reducir la mortalidad prematura debido a enfermedades no transmisibles, que incluyen cáncer, en un tercio para 2030.

“El cáncer sigue siendo un importante contribuyente a la carga de la enfermedad a nivel mundial y nuestro estudio destaca cómo se anticipa que crece sustancialmente en las próximas décadas, con un crecimiento desproporcionado en países con recursos limitados”, dijo el autor principal Dr. Lisa Force del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME), Universidad de Washington, EE. UU. “A pesar de la clara necesidad de acción, las políticas de control del cáncer y la implementación siguen siendo poco previsorizadas en la salud global, y no hay fondos suficientes para abordar este desafío en muchos entornos”.

Ella agregó: “Asegurar los resultados equitativos del cáncer a nivel mundial requerirá mayores esfuerzos para reducir las disparidades en la prestación de servicios de salud, como el acceso a un diagnóstico preciso y oportuno, y un tratamiento de calidad y atención de apoyo”.

Utilizando datos de registros de cáncer basados ​​en la población, sistemas de registro vitales y entrevistas con miembros de la familia o cuidadores de personas que han muerto de cáncer, el nuevo análisis proporciona estimaciones globales, regionales y nacionales actualizadas y extendidas de 1990 a 2023 en 204 países y territorios para 47 tipos o grupos de cáncer y 44 factores de riesgo atribuibles. El análisis pronostica la carga del cáncer hasta 2050 y examina el progreso específico del cáncer hasta ahora hacia el ODS de la ONU para reducir las muertes por enfermedades no transmisibles en un tercio entre 2015 y 2030.

Diferencias sorprendentes en la carga del cáncer en todo el mundo

Las muertes por cáncer aumentaron a 10.4 millones y los nuevos casos aumentaron a 18.5 millones en todo el mundo en 2023 (ambos excluyendo los cánceres de piel no melanoma), aumentos del 74% y 105%, respectivamente, desde 1990.

Sin embargo, las tendencias globales recientes destacan las marcadas disparidades en la carga del cáncer. Aunque las tasas de mortalidad estandarizadas por edad disminuyeron en un 24% en todo el mundo entre 1990 y 2023, la reducción en las tasas parece estar impulsada por países de ingresos medios altos y altos. Tasas estandarizadas por edad de nuevos casos empeoraron en de bajos ingresos (un 24%) y más bajopaíses de ingresos medios (arriba en un 29%), subrayando el crecimiento desproporcionado que ocurre en entornos con recursos más bajos.

Entre 1990 y 2023, el Líbano tuvo el mayor aumento porcentual en la incidencia estandarizada por edad y tasas de mortalidad Para ambos sexos combinados, mientras que los Emiratos Árabes Unidos tuvieron la mayor disminución en la incidencia estandarizada por edad, y Kazajstán tuvo la mayor disminución en las tasas de mortalidad estandarizadas por edad.

En 2023, el cáncer de mama fue el cáncer más diagnosticado en todo el mundo para ambos sexos combinados, con cáncer traqueal, bronquio y pulmón (TBL) la principal causa de muertes por cáncer.

Aumento del impacto de los factores de riesgo de comportamiento

El estudio estima que el 42% (4,3 millones) de las 10,4 millones de muertes por cáncer estimadas en 2023 fueron atribuibles a 44 factores de riesgo potencialmente modificables, lo que presentaron una oportunidad para la acción.

Los factores de riesgo de comportamiento contribuyeron a la mayor parte de las muertes por cáncer en todos los niveles de ingresos del país en 2023, especialmente Uso de tabacoque contribuyó al 21% de las muertes por cáncer en todo el mundo. El tabaco fue el principal factor de riesgo en todos los niveles de ingresos del país, excepto los países de bajos ingresos, donde el factor de riesgo principal era el sexo inseguro (vinculado al 12.5% ​​de todas las muertes por cáncer).

Una mayor proporción de muertes por cáncer global en hombres (46%) en 2023 se vinculó con factores de riesgo potencialmente modificables (principalmente tabaco, dieta poco saludable, alto consumo de alcohol, riesgos ocupacionales y contaminación del aire) que en las mujeres (36%), para quienes los principales factores de riesgo eran tabaco, sexo inseguro, dieta poco saludable, obesidad y alto nivel de azúcar en la sangre.

“Con cuatro de cada 10 muertes por cáncer vinculadas a factores de riesgo establecidos, que incluyen tabaco, una dieta deficiente y altos de azúcar en la sangre, existen enormes oportunidades para que los países se dirigen a estos factores de riesgo, potencialmente prevenir casos de cáncer y salvar vidas, junto con mejorar el diagnóstico y el tratamiento precisos y tempranos para apoyar a las personas que desarrollan cáncer”, dijo el coautor Dr. Theo Vos de IHME. “Reducir la carga del cáncer en todos los países y en todo el mundo exige tanto la acción individual como los enfoques efectivos a nivel de población para reducir la exposición a riesgos conocidos”.

Los esfuerzos equitativos de control de cáncer deben ser la máxima prioridad

En última instancia, el estudio exige que la prevención del cáncer sea un componente de las políticas en LMIC y subraya la necesidad de esfuerzos equitativos de control de cáncer para garantizar que todas las personas con cáncer reciban la atención que necesitan donde y cuándo la necesitan.

“El surgimiento del cáncer en LMIC es un desastre inminente”, dijo el coautor Dr. Meghnath Dhimal del Consejo de Investigación de Salud de Nepal. “Existen intervenciones rentables para el cáncer en países en todas las etapas de desarrollo. Estas estimaciones de carga del cáncer pueden ayudar a ampliar la discusión sobre la importancia del cáncer y otras enfermedades no comunicables en la agenda de salud global.

“Para controlar el crecimiento de enfermedades no transmisibles, incluido el cáncer, en LMICS, se necesitan urgentemente un enfoque interdisciplinario para la generación de evidencia y la colaboración y coordinación multisectorial para la implementación”.

Según el Dr. Force, “estas nuevas estimaciones y pronósticos pueden apoyar a los gobiernos y a la comunidad de salud global en el desarrollo de políticas y acciones basadas en datos para mejorar el control y los resultados del cáncer en todo el mundo. También pueden apoyar el seguimiento del progreso hacia objetivos de cáncer global y regional”.

Agregó: “Nuestro análisis también destaca la necesidad de más datos de fuentes como el cáncer y los registros vitales, particularmente en entornos de recursos más bajos. Apoyar los sistemas de vigilancia del cáncer es crucial para informar tanto una comprensión local como global de la carga del cáncer”.

Si bien el estudio utiliza los mejores datos disponibles, los autores señalan que las estimaciones están limitadas por la falta de datos de cáncer de alta calidad, particularmente en países limitados por recursos. También señalan que las estimaciones actuales de GBD no explican varias enfermedades infecciosas que se sabe que están causalmente vinculadas a los cánceres que son comunes en algunos países de bajos ingresos, como Helicobacter pylori y Schistosoma Haematobium, que probablemente subestima el entorno del cáncer vinculado a los riesgos modificables.

Tampoco incorporan el impacto de la pandemia Covid-19 o los conflictos recientes en la carga del cáncer. Finalmente, las estimaciones de la carga futura del cáncer no explican el impacto de los posibles nuevos descubrimientos de avance que podrían alterar la trayectoria a más largo plazo de la carga del cáncer.

Writing in a linked Comment, Dr. Qingwei Luo and Dr. David P Smith from The University of Sydney and Cancer Council NSW, who were not involved in the study, said, “To ensure meaningful progress in reducing the global cancer burden, it is imperative that governments prioritize funding, strengthen health systems, reduce inequalities, and invest in robust cancer control initiatives and research on prevention, intervention, and implementation—because the future of cancer control depends on Acción decisiva y colectiva hoy “.